Bandscheibenvorfall der Halswirbelsäule (HWS) – Diagnose

Symptome, Ursachen, Diagnose

Welche Symptome verursacht ein Bandscheibenvorfall der Halswirbelsäule?

Typische Hinweise auf einen HWS-Bandscheibenvorfall sind:

• Nackenschmerzen, oft mit Ausstrahlung in Schulter, Arm und Hand (medizinisch Cervicobrachialgie)
• Kribbeln, „Ameisenlaufen” oder Taubheitsgefühle in einem bestimmten Versorgungsgebiet von Arm oder Hand – etwa Daumen, Mittelfinger oder Kleinfinger, je nach betroffener Nervenwurzel
• Kraftminderung in Arm- oder Handmuskulatur (z. B. Schwierigkeiten beim festen Greifen)
• Bei einem großen Vorfall mit Druck auf das Rückenmark zusätzlich Zeichen einer Myelopathie: Gangunsicherheit, Feinmotorikstörungen (Probleme beim Knöpfen, Schreiben), gelegentlich Beschwerden in den Beinen

Achtung – zeitnahe Abklärung: Bei zunehmender Lähmung im Arm, Gangunsicherheit oder Feinmotorikstörungen handelt es sich um eine Myelopathie. Hier sollten Sie nicht abwarten – bereits entstandene Schäden am Rückenmark bilden sich nicht immer vollständig zurück.

Wie entsteht ein HWS-Bandscheibenvorfall?

Wesentliche Faktoren sind:

• Natürlicher Verschleiß der Bandscheibe (Dehydratation, Höhenverlust, Risse im Faserring) – siehe Bandscheibendegeneration
• Monotone Haltungen, etwa langes Arbeiten am Bildschirm mit nach vorn geneigtem Kopf („Smartphone-Nacken”)
• Bewegungsmangel und schwache Hals-/Schultermuskulatur
• Genetische Veranlagung
• Selten: Unfallereignisse mit plötzlicher Belastung der HWS (z. B. Schleudertrauma)

Wie wird der HWS-Bandscheibenvorfall diagnostiziert?

Die Diagnose erfolgt nach dem bewährten Schema:

• Anamnese: Wann begannen die Schmerzen, wo strahlen sie hin, was lindert sie, was verstärkt sie? Welche bisherigen Therapien gab es?
• Körperliche Untersuchung: Beweglichkeit der HWS, Reflexe, Kraft, Sensibilität, gezielte Provokationstests (z. B. Spurling-Test)
• Bildgebende Diagnostik, vorzugsweise MRT der HWS – das zeigt Bandscheibe, Nervenwurzeln und Rückenmark im Detail. Bei MRT-Untauglichkeit (z. B. Herzschrittmacher) CT
• Bei unklarem Befund eine ergänzende elektrophysiologische Untersuchung beim Neurologen

Bringen Sie Ihre vorhandenen Bildbefunde als CD mit – wir besprechen sie gemeinsam mit Ihnen durch.